Sienna

La son del nadó de 0 a 6 mesos: què estableixen les dades

Els despertars nocturns d'un nadó no són una anomalia: les dades els descriuen com la norma dels primers mesos, amb una variabilitat molt àmplia d'un nadó a un altre. Els referents oficials van de 14 a 17 hores de son per 24 hores en néixer a 12 a 16 hores a partir dels 4 mesos, migdiades incloses (OMS, 2019). La son segura es basa en recomanacions convergents i estables (AAP, 2022 ; HAS, 2020).

Els ritmes reals dels primers mesos

Un nadó acabat de néixer encara no distingeix el dia de la nit: la seva son es reparteix primer al llarg de les 24 hores, i un ritme dia-nit s'estableix progressivament, normalment entre els 3 i els 6 mesos (Assurance Maladie, 2026 ; Frontiers in Neuroscience, 2025). Els referents internacionals situen la necessitat entre 14 i 17 hores de son per 24 hores dels 0 als 3 mesos, i després entre 12 i 16 hores dels 4 als 11 mesos, migdiades incloses (OMS, 2019).

Les dades de cohorts segueixen aquests ordres de magnitud. Una revisió sistemàtica de 34 estudis troba mitjanes d'unes 14,6 hores de son per 24 hores dels 0 als 2 mesos, 13,6 hores a partir dels 3 mesos i 12,9 hores a partir dels 6 mesos, amb un descens mitjà d'uns 10 minuts al mes entre 1 i 6 mesos (Galland et al., Sleep Medicine Reviews, 2012). La dispersió al voltant d'aquestes mitjanes és àmplia: en els nadons de 0 a 2 mesos, els límits registrats van d'unes 9 a 20 hores segons els estudis (mateixa font).

Els despertars nocturns són la norma. En els estudis amb diaris dels pares, el seu nombre mitjà passa d'uns 3 per nit en néixer a uns 2 entre les 16 i les 24 setmanes; els mesuraments per actigrafia, que també detecten microdespertars que els pares no perceben, donen recomptes més alts segons els estudis, i cap estudi amb diari no registra més de 5 despertars per nit (Frontiers in Neuroscience, 2025, revisió de 35 estudis). Una revisió sistemàtica anterior recull de 0 a 3,4 despertars per nit en nadons de 0 a 2 mesos (Galland et al., 2012). L'episodi de son ininterrompuda més llarg s'allarga amb l'edat: unes 2,5 hores fins a les 10 setmanes, i després de 4 a 6,5 hores a les 24 setmanes segons el mètode de mesura (Frontiers in Neuroscience, 2025).

Què és normal i què mereix una consulta

Els despertars formen part del desenvolupament: els nadons es desperten de manera repetida durant la nit els primers mesos, i aquestes nits fragmentades poden ser molt difícils de portar (NHS, 2025). Un nadó es pot despertar entre dos cicles de son i tornar-se a adormir sol en uns minuts; si no ho aconsegueix, es recomana calmar-lo sense treure'l del seu bressol (Assurance Maladie, 2026). Fins als 4 o 5 mesos, un biberó nocturn pot ser necessari; després, la majoria d'infants ja no necessiten menjar de nit (mateixa font).

El que motiva una consulta no és, doncs, un recompte de despertars, sinó el que viu la família. El NHS britànic aconsella parlar amb el professional de salut si la son del nadó és un problema o si es volen consells, i consultar de seguida si hi ha preocupació per l'estat de salut (NHS, 2025). Pel que fa a França, l'Assurance Maladie recorda que els pares esgotats han de buscar ajuda i parlar-ne amb el pediatre, i que mai no s'ha de donar cap medicament a un nadó perquè dormi (Assurance Maladie, 2024).

Hi ha senyals, en canvi, que ja no són qüestió de ritme sinó d'avaluació immediata: un nadó que no es desperta, dificultat per respirar, un infant que es torna flàccid o que no reacciona com de costum (NHS, 2025). Són aquestes llistes oficials les que manen, no un llindar de despertars: cap recomanació no fixa un nombre a partir del qual consultar, perquè la variabilitat entre nadons és massa gran perquè aquesta xifra tingui sentit (Frontiers in Neuroscience, 2025 ; NHS, 2025).

La son segura: què està establert

A França, la mort sobtada i inesperada del lactant continua sent la primera causa de mort en nens de 28 dies a un any, amb 250 a 350 morts l'any, de les quals aproximadament la meitat serien evitables respectant les mesures de prevenció (Santé publique France, 2022). Sobre com posar-lo a dormir, el missatge és estable des de la dècada de 1990: d'esquena, pla, a cada son. L'Haute Autorité de santé (HAS) recorda que posar-lo pla d'esquena és el que es recomana, i que la posició de panxa és el principal factor de risc (HAS, 2020). El gir cap al son d'esquena s'associa a una baixada del 75 % de la taxa de mort sobtada i inesperada del lactant entre 1991 i 1997 (Assurance Maladie, 2024).

El bressol ha de quedar buit, tret d'un sac de dormir adaptat a la mida de l'infant. La HAS descriu com posar-lo a dormir: matalàs ferm en un bressol amb barres, sac de dormir, sense coixí, ni edredó, ni manta, en una habitació a temperatura moderada, entre 18 i 20 °C (HAS, 2020). Els objectes tous i els accessoris de llit són entre els factors de risc recollits per Santé publique France (2022), i un sac de dormir massa gran deixa que l'infant rellisqui a dins (Assurance Maladie, 2024).

El nadó dorm en el seu propi espai, sense compartir el llit dels pares, i idealment a l'habitació dels pares durant els sis primers mesos de vida (HAS, 2020). Aquest és el sentit del cododo: la mateixa habitació, però no el mateix llit, una organització recomanada durant els sis primers mesos (Assurance Maladie, 2024). Dormir en un sofà o en un silló amb un adult s'ha d'evitar en tots els casos, també per a una migdiada curta (Assurance Maladie, 2024 ; NHS, 2025).

Les pràctiques que les dades no avalen

Diverses rutines habituals xoquen amb les dades. La primera és posar el nadó de panxa perquè dormi millor: la posició de panxa és el principal factor de risc de mort sobtada i inesperada del lactant, i la posició de costat és inestable, perquè facilita girar-se de panxa (HAS, 2020 ; Assurance Maladie, 2024). Quan l'infant ja sap girar-se tot sol, no cal posar-lo de nou d'esquena en plena nit (Assurance Maladie, 2024).

La segona és compartir el llit dels pares, sovint plantejat quan les nits són feixugues. Les recomanacions no ho avalen: l'American Academy of Pediatrics (AAP) recomana compartir l'habitació sense compartir el llit, i la HAS exclou el llit dels pares de l'espai on dorm el nadó (AAP, 2022 ; HAS, 2020). Algunes situacions ho exclouen encara més clarament: prematuritat, pes en néixer inferior a 2,5 kg, tabaquisme dels pares, alcohol o medicaments que adormen (NHS, 2025).

La tercera família de pràctiques són els accessoris que es presenten com a solucions: nius per a nadons, coixins de posicionament, reductors de bressol, tovalloles enrotllades. La HAS els qualifica d'inútils, deleteris i perillosos, perquè limiten la motricitat i poden afavorir que es girin de panxa (HAS, 2020); l'Assurance Maladie hi afegeix que poden dificultar la respiració i augmentar el risc d'asfíxia per enfonsament entre la roba del llit (Assurance Maladie, 2024). Els medicaments per dormir, finalment, queden exclosos en tots els casos: són perillosos per a un nadó (Assurance Maladie, 2024).

Quan consultar, i on

No hi ha cap nombre de despertars que per si sol desencadeni una consulta. A França, la PMI (protection maternelle et infantile, protecció materna i infantil) és una porta d'entrada senzilla: els seus serveis acompanyen pares i infants, amb infermeres de pediatria, llevadores i pediatres, i una infermera es pot desplaçar a casa si cal (Assurance Maladie, 2026). Per a la resta, les preguntes sobre la son es dirigeixen al pediatre o al professional que fa el seguiment de l'infant (Assurance Maladie, 2024).

Sources