Sienna

ការបញ្ចុះទារកឱ្យគេង: វិធីសាស្ត្រអាកប្បកិរិយាក្រោមការពិនិត្យរបស់ការស្រាវជ្រាវ

ការរៀនគេងដោយខ្លួនឯងច្រើនតែឆ្លងកាត់ការយំ ហើយឪពុកម្តាយជាច្រើនខ្លាចផលវិបាករយៈពេលវែង។ ពីរទសវត្សរ៍នៃការសាកល្បងចៃដន្យ រួមទាំងការតាមដានរហូតដល់អាយុ 6 ឆ្នាំរបស់កុមារ គូររូបភាពស្ងប់ស្ងាត់ជាង: អត្ថប្រយោជន៍តិចតួចលើការគេងរបស់ទារក និងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ឪពុកម្តាយ ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលរកឃើញ (Price et coll., Pediatrics, 2012)។

វិធីសាស្ត្រអាកប្បកិរិយារួមមានអ្វីខ្លះ

វិធីទាំងនេះរួមបញ្ចូលវិធីសាស្ត្រជាច្រើន។ ដែលល្បីបំផុត គឺការផុតបន្តិចម្តងៗ (ពេលខ្លះហៅថាវិធីសាស្ត្រយំគ្រប់គ្រង) មានន័យថាឆ្លើយតបនឹងការយំដោយបង្កើនចន្លោះពេលរវាងការទៅមើលទារកបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីឱ្យទារករៀនគេងដោយខ្លួនឯង (RACGP, 2014; Korownyk et Lindblad, 2018)។ វត្តមានរំសាយកង្វល់ (camping out): ឪពុកម្តាយនៅក្បែរគ្រែ ខណៈទារកកំពុងគេង បន្ទាប់មករំកិលកៅអីរបស់ខ្លួនចេញជាដំណាក់ៗក្នុងរយៈពេលមួយទៅបីសប្តាហ៍ (RACGP, 2014)។

ការសាកល្បងក៏បានសាកល្បង bedtime fading ដែរ គឺការពន្យារពេលគេងបន្តិចបន្តួចជាបណ្ដោះអាសន្ននៅដើមការថែទាំ (Gradisar et coll., Pediatrics, 2016)។ ការត្រួតពិនិត្យលើ 59 ការសិក្សាចំពោះកុមារអាយុ 0 ដល់ 5 ឆ្នាំ បានរាយធាតុផ្សំនៃកម្មវិធី ដែលច្រើនតែមានអ្នកជំនាញបង្រៀនឪពុកម្តាយ។ ការរៀនគេងដោយខ្លួនឯងនៅចំណុចកំពូល (68 % នៃអន្តរាគមន៍) មុនទម្លាប់មុនគេង (53 %)។ អនាម័យនៃការគេងមានក្នុង 47 % នៃកម្មវិធី (Pétrin et coll., Sleep Medicine, 2026)។

ក្នុងការសាកល្បងគំរូនៅអូស្ត្រាលី ដែលធ្វើលើ 328 គ្រួសារ គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកសុខភាពម្តាយ និងទារក បានបង្រៀនបច្ចេកទេសទាំងនេះក្នុងការពិគ្រោះបែបមានរចនាសម្ព័ន្ធ (Hiscock et coll., Archives of Disease in Childhood, 2007) ហើយជម្រើសវិធីសាស្ត្រត្រូវបានទុកឱ្យឪពុកម្តាយ (RACGP, 2014)។ ឯកសារគ្លីនិកអូស្ត្រាលីសង្កត់ធ្ងន់ថា: ជម្រើសនេះត្រូវគិតដល់អ្វីដែលជម្រើសនីមួយៗទាមទារពីឪពុកម្តាយ (RACGP, 2014)។

អ្វីដែលការសាកល្បងបង្ហាញអំពីការគេងរបស់ទារក

ការសាកល្បងគំរូនៅអូស្ត្រាលីបានជ្រើសរើសម្តាយ 328 នាក់ ដែលបានរាយការណ៍អំពីបញ្ហាគេងរបស់ទារកអាយុ 7 ខែរបស់ពួកគេ។ នៅអាយុ 10 ខែ 56 % នៃគ្រួសារក្រុមអន្តរាគមន៍នៅតែរាយការណ៍អំពីបញ្ហាគេង ធៀបនឹង 68 % ក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ; នៅអាយុ 12 ខែ 39 % ធៀបនឹង 55 % (Hiscock et coll., Archives of Disease in Childhood, 2007)។

ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកកាណាដាប៉ាន់តម្លៃអត្ថប្រយោជន៍នេះ: ប្រហែល 1 គ្រួសារក្នុងចំណោម 4 ដល់ 1 ក្នុងចំណោម 10 អាស្រ័យលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលវាស់ គឺ NNT (ចំនួនអ្នកជំងឺត្រូវព្យាបាល) ពី 4 ដល់ 10 (Korownyk et Lindblad, Canadian Family Physician, 2018)។ ក្នុងការសាកល្បងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍លើទារក 235 ករណី បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលឪពុកម្តាយរាយការណ៍ ប៉ះពាល់ដល់ 4 % នៃទារកក្នុងក្រុមអន្តរាគមន៍ ធៀបនឹង 14 % ក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ហើយចំណែកទារកដែលភ្ញាក់យ៉ាងតិចពីរដងក្នុងមួយយប់គឺ 31 % ធៀបនឹង 60 % (ប្រភពដូចគ្នា)។

ការសាកល្បងថ្មីជាងបានបែងចែកដោយចៃដន្យទារក 43 នាក់អាយុ 6 ដល់ 16 ខែ: ការផុតបន្តិចម្តងៗ និង bedtime fading ទាំងពីរបានបង្រួមពេលវេលាគេង ហើយការផុតបន្តិចម្តងៗក៏បានកាត់បន្ថយចំនួនការភ្ញាក់ពេលយប់ផងដែរ (Gradisar et coll., Pediatrics, 2016)។ ការវិភាគមេតាចុងក្រោយបំផុត ដែលប្រមូលផ្តុំការសាកល្បងចៃដន្យ 13 បានសន្និដ្ឋានថាមានការប្រសើរឡើងនៃការគេងពេលយប់សរុប (Liu et coll., Sleep Health, 2023)។

អ្វីដែលការសាកល្បងបង្ហាញសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

ក្នុងការសាកល្បង 328 គ្រួសារ ម្តាយក្នុងក្រុមអន្តរាគមន៍បានរាយការណ៍អំពីរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តតិចជាងនៅអាយុ 10 ខែ (ពិន្ទុ EPDS ទាបជាងជាមធ្យម 1,4 ពិន្ទុ លើមាត្រដ្ឋានដែលប្រើដើម្បីរករោគធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាល) និងសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលយល់ឃើញប្រសើរជាងនៅអាយុ 10 និង 12 ខែ (Hiscock et coll., 2007)។ ការចំណាយទាបជាងការថែទាំធម្មតាបន្តិច: ប្រហែល 97 ផោន ធៀបនឹង 117 ផោនក្នុងមួយគ្រួសារ។

ពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម រោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅសល់តិចជាងចំពោះម្តាយក្នុងក្រុមអន្តរាគមន៍: 15,4 % ធៀបនឹង 26,4 % នៅកម្រិតកំណត់ដែលប្រើក្នុងប្រជាជន និង 4,2 % ធៀបនឹង 13,2 % នៅកម្រិតគ្លីនិក។ ការអនុវត្តការចិញ្ចឹមកូន និងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារគឺប្រៀបធៀបគ្នាបានក្នុងក្រុមទាំងពីរ (Hiscock et coll., Pediatrics, 2008)។

ការវិភាគមេតាឆ្នាំ 2023 ក៏រកឃើញការប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ម្តាយ (Liu et coll., 2023)។ ការត្រួតពិនិត្យរបស់ Stanzel et coll. គ្របដណ្តប់ការសិក្សា 20 ចំពោះទារកអាយុក្រោម 12 ខែ: ការគេង និងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ម្តាយប្រសើរឡើង កម្រិតស្រាលទៅមធ្យម រួមទាំងទំនុកចិត្តក្នុងការចិញ្ចឹមកូន។ ការថប់បារម្ភ និងអស់កម្លាំងក៏ថយចុះដែរ។ ការសិក្សាកម្រៗដែលវាស់ឪពុកក៏រាយការណ៍អំពីការប្រសើរឡើងនៃសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេដែរ (Stanzel et coll., Infant and Child Development, 2025)។

ការខ្លាចផលវិបាករយៈពេលវែង: អ្វីដែលការតាមដាននៅអាយុ 5 ឆ្នាំនិយាយ

ការតាមដានរយៈពេលប្រាំឆ្នាំនៃការសាកល្បងអូស្ត្រាលីបានរកឃើញគ្រួសារ 225 ក្នុងចំណោម 326 ហើយបានប្រៀបធៀបកុមារនៃក្រុមទាំងពីរ ដែលនៅពេលនោះមានអាយុប្រហែល 6 ឆ្នាំ លើសូចនាករ 20។ អាកប្បកិរិយា និងអារម្មណ៍ម្ខាង ការគេងម្ខាង; បន្ទាប់មក ការជាប់ចិត្ត និងទំនាក់ទំនងឪពុកម្តាយ-កូន និងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ម្តាយ។ គ្មានភាពខុសគ្នារវាងក្រុមទាំងពីរ (Price et coll., Pediatrics, 2012; Korownyk et Lindblad, 2018)។

ការសាកល្បងតូចជាងរបស់ Gradisar បានរកឃើញដូចគ្នានៅអាយុ 12 ខែ: ការជាប់ចិត្តរវាងម្តាយ និងកូនគឺប្រៀបធៀបគ្នាបានក្នុងក្រុមទាំងពីរ ដូចជាបញ្ហាអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាដែរ។ ការឆ្លើយតបនឹងភាពតានតឹងរបស់ទារក ដែលវាស់ដោយកូតីសុលក្នុងទឹកមាត់ ថែមទាំងថយចុះបន្តិចក្នុងក្រុមអន្តរាគមន៍ធៀបនឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យ (Gradisar et coll., 2016)។

អ្នកនិពន្ធនៃការតាមដានប្រាំឆ្នាំសន្និដ្ឋានថា: បច្ចេកទេសអាកប្បកិរិយាទុកផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងតិចតួច ទាំងវិជ្ជមាន ទាំងអវិជ្ជមាន។ ឪពុកម្តាយ និងអ្នកជំនាញអាចពឹងផ្អែកលើវា ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃបញ្ហាគេង និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ម្តាយក្នុងរយៈពេលខ្លី និងមធ្យម (Price et coll., 2012)។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកកាណាដាបន្ថែមថា: គ្មានផលប៉ះពាល់មិនល្អដែលបានរាយការណ៍បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំទេ (Korownyk et Lindblad, 2018)។

អ្វីដែលការសិក្សាទាំងនេះមិននិយាយ

លទ្ធផលទាំងនេះទាក់ទងនឹងក្របខណ្ឌជាក់លាក់មួយ។ ការសាកល្បងបានជ្រើសរើសគ្រួសារដែលបានរាយការណ៍អំពីបញ្ហាគេង ដោយទារកច្រើនតែមានអាយុពី 6 ខែឡើងទៅ; ឯកសារគ្លីនិកអូស្ត្រាលីកំណត់វិធីទាំងនេះចាប់ពី 6 ខែ (RACGP, 2014)។ ហើយនៅអាយុប្រាំឆ្នាំ កុមារក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យក៏បង្ហាញលទ្ធផលដូចគ្នា: អត្ថប្រយោជន៍ដែលបានបញ្ជាក់ស្តីពីភាពស្រួលរបស់គ្រួសារក្នុងរយៈពេលខ្លី និងមធ្យម (Price et coll., 2012)។

ការវាស់វែងភាគច្រើនផ្អែកលើអ្វីដែលឪពុកម្តាយរាយការណ៍ ហើយការត្រួតពិនិត្យកត់សម្គាល់ភាពចម្រុះខ្ពស់រវាងការសិក្សា (Liu et coll., 2023; Stanzel et coll., 2025)។ ការគេងពេលថ្ងៃ និងការរៀបចំការគេងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ត្រូវបានសិក្សាតិចតួច: ការត្រួតពិនិត្យ 59 ការសិក្សាបានវាស់ពេលយប់ កម្រៗពេលថ្ងៃ (Pétrin et coll., 2026)។ ទំហំឥទ្ធិពលនៅតែតិចតួច កម្មវិធីទាំងនេះកែលម្អស្ថានភាពលំបាកមួយ (Liu et coll., 2023; Stanzel et coll., 2025)។

កម្មវិធីដែលបានសាកល្បងផ្អែកលើការអមដំណើររបស់អ្នកជំនាញ (RACGP, 2014)។ ការគេងប្រកបដោយសុវត្ថិភាពក្នុងខែដំបូងៗ និងយោបល់ពេទ្យនៅពេលមានកង្វល់ មកមុនវិធីទាំងនេះ (NHS, 2025)។

ជ្រើសរើស សាកល្បង ឬមិនប្រើ: អ្វីដែលសំខាន់

ក្នុងការសាកល្បង ឪពុកម្តាយជ្រើសរវាងការផុតបន្តិចម្តងៗ និងវត្តមានរំសាយកង្វល់ តាមអ្វីដែលពួកគេយល់ថាអាចទ្រាំបាន ហើយការណែនាំគ្លីនិកសុំឱ្យទុកជម្រើសនេះឱ្យពួកគេ (RACGP, 2014)។ ការគេងដោយខ្លួនឯង ទោះយ៉ាងណា ក៏មកតាមពេលវេលា: ចាប់ពីខែទីបួនប្រហែលមក ទារកជាច្រើនចាប់ផ្តើមគេងលក់ឡើងវិញដោយខ្លួនឯង ហើយពេលខ្លះគេងលក់ដោយខ្លួនឯង (Assurance Maladie, 2026)។ ពេលការភ្ញាក់រឹងរូស ប្រតិកម្មដែលបានណែនាំគឺរំសាយកង្វល់នៅនឹងកន្លែង ដោយមិនលើកទារកចេញពីគ្រែ (ប្រភពដូចគ្នា)។

នៅចក្រភពអង់គ្លេស NHS អញ្ជើញឱ្យនិយាយរឿងនេះជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលតាមដានគ្រួសារ គឺ health visitor (NHS, 2025)។ នៅបារាំង សេវា PMI អមដំណើរឪពុកម្តាយជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកាថែទាំកុមារ និងឆ្មប។ គ្រូពេទ្យកុមារក៏ធ្វើការនៅទីនោះដែរ; គិលានុបដ្ឋាយិកាថែទាំកុមារអាចមកដល់ផ្ទះនៅពេលចាំបាច់ (Assurance Maladie, 2026)។ ការមិនប្រើវិធីទាំងនេះក៏អាចធ្វើបាន: កុមារនៃក្រុមទាំងពីរក្នុងការតាមដានប្រាំឆ្នាំគឺល្អដូចគ្នា ហើយគ្មានការសិក្សាណាបង្ហាញថាកុមារត្រូវហាត់គេង ដើម្បីអភិវឌ្ឍន៍ជាធម្មតាទេ (Price et coll., 2012)។

Sources

ឃើញកំហុសក្នុងអត្ថបទនេះ? ប្រាប់យើង