Sienna

የወሊድ በኋላ ድብርት፦ በጊዜ መለየት፣ ገደቦቹ፣ የእርዳታ መንገዶች

በ EPDS ላይ 11 ወይም ከዚያ በላይ ማግኘት ምርመራ አይደለም፦ ምልክት ነው፣ እና ውይይትና ድጋፍ ይከፍታል። በፈረንሳይ ውስጥ ከስድስት አንዷ ሴት ከወሊድ ሁለት ወር በኋላ የድብርት ምልክቶች ያሳያል (Enquête nationale périnatale 2021)። ከወሊድ በኋላ የሚደረገው ቀደምት ውይይት፣ ከጁላይ 2022 ጀምሮ የግዴታ፣ እነሱን በጊዜ ለመለየት ያገለግላል።

EPDS፦ ባለፈው ሳምንት ላይ አስር ጥያቄዎች

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ራስን የሚመዘኑበት አስር ጥያቄዎች ያሉት መጠይቅ ነው፣ እያንዳንዱ ከ0 እስከ 3 ይመዘናል፣ የመጨረሻው ነጥብ ደግሞ እስከ 30 ነው። ለወሊድ ዙሪያ ጊዜ በተለይ ተዘጋጅቷል፣ እና ያለፈውን ሳምንት ምልክቶች ይገመግማል (Santé publique France, BEH, 2023)። ይህ በፈረንሳይ ውስጥ ስርጭቱን ለመገመት Enquête nationale périnatale 2021 የተጠቀመበት መሳሪያ ነው።

በሥነ ጽሑፉ ውስጥ ሁለት ገደቦች ይመለሳሉ፣ እና አንድ አይነት አይናገሩም። በግለሰብ መረጃ ላይ በተደረገ ሜታ-ትንታኔ (58 ጥናቶች፣ 15 557 ተሳታፊዎች) መሠረት፣ የ11 ወይም ከዚያ በላይ ገደብ በስሜት ማወቅ እና በትክክለኛነት መካከል ያለውን ሚዛን ያሻሽላል፦ 81 % እና 88 % ከፊል መዋቅራዊ የምርመራ ውይይት ጋር ሲነጻጸር (BMJ, 2020)። የ13 ወይም ከዚያ በላይ ገደብ ያነሰ ስሜት አለው (66 %) ግን የበለጠ ትክክለኛ ነው (95 %)፦ የበለጠ ጎልቶ የሚታዩ ምልክቶችን ይመለከታል፣ እና የፈረንሳዩ ጥናት የሚጠቀምበት እሱ ነው።

ከፍተኛ ነጥብ በራሱ ምንም አይወስንም፦ ወደ ተጨማሪ ግምገማ መመራት አለበት፣ ወደ ራስ-ሰር ምርመራ አይደለም (USPSTF, 2023)። ሜታ-ትንታኔው መጠኑን ይሰጣል፦ እንደ ስርጭቱ፣ የ11 ወይም ከዚያ በላይ ነጥብ አዎንታዊ ትንበያ ዋጋ ከ26 % እስከ 69 % ይደርሳል፣ በሌላ አነጋገር የእነዚህ ነጥቦች አንድ ክፍል ከድብርት ጋር አይመሳሰልም (BMJ, 2020)።

ከስድስት አንዷ ሴት፣ ከወሊድ ሁለት ወር በኋላ

በፈረንሳይ ዋና ክፍል፣ በማርች 2021 ከወለዱት ሴቶች መካከል 16,7 % ከሁለት ወር በኋላ ከባድ የድብርት ምልክቶች ነበሯቸው (የEPDS ነጥብ 13 ወይም ከዚያ በላይ)፣ ማለትም ከስድስት አንዷ (Santé publique France, BEH, 2023)።

በዚያው የ7 133 ሴቶች ናሙና፣ 27,6 % ከፍተኛ የጭንቀት ደረጃ ነበራቸው እና 5,4 % የራስን ሕይወት የማጥፋት ሐሳብ እንዳላቸው ገልጸዋል። ምልክቶቹ ብዙ ጊዜ አብረው ይገኛሉ፦ ድብርት ካለባቸው ሴቶች መካከል 83,2 % ጉልህ ጭንቀትም ነበራቸው እና 23,8 % የራስን ሕይወት የማጥፋት ሐሳብ።

ስርጭቱ እንደ ክልል ይለያያል፣ በÎle-de-France፣ Centre-Val de Loire እና Provence-Alpes-Côte d'Azur ከሌላው የፈረንሳይ ዋና ክፍል የበለጠ ነው (ተመሳሳይ ምንጭ)።

ከወሊድ በኋላ የሚደረገው ቀደምት ውይይት፣ ከጁላይ 2022 ጀምሮ የግዴታ

ከጁላይ 1, 2022 ጀምሮ ከወሊድ በኋላ የሚደረገው ቀደምት ውይይት የግዴታ ነው (Code de la santé publique, article L2122-1)። አዋላጅ ወይም ሐኪም ከወሊድ በኋላ በ4ኛው እና በ8ኛው ሳምንት መካከል ያደርገዋል፣ በቤት ወይም በክሊኒክ፣ እና Assurance Maladie ይሸፍነዋል (Assurance Maladie, 2026)።

በሕጉ የተወሰነው ዓላማ ትክክለኛ ነው፦ የድብርት የመጀመሪያ ምልክቶችን እና የአደጋ ምክንያቶችን መለየት፣ እና የሴቷንና የባልደረባዋን የድጋፍ ፍላጎቶች መገምገም። Haute Autorité de santé ለባለሙያዎቹ ይህን ውይይት ለሁሉም ሴቶች በሥርዓት እንዲያቀርቡ ያስታውሳል (HAS, 2024)።

ሁለተኛ ውይይት በ10ኛው እና በ14ኛው ሳምንት መካከል ሊቀርብ ይችላል፣ በተለይ ለመጀመሪያ ጊዜ ለሚወልዱ ሴቶች ወይም ምልክቶች ወይም የአደጋ ምክንያቶች ሲገኙ (Assurance Maladie ; HAS, 2024)።

Baby blues ወይስ ድብርት፦ የቆይታ ጥያቄ

ከወሊድ በኋላ ባሉት ቀናት፣ የዝቅተኛነት፣ የጭንቀት ወይም የመበሳጨት ሁኔታ የተለመደ ነው እና አብዛኛውን ጊዜ ጎጂ አይደለም፦ እሱ baby blues ነው፣ በጥቂት ቀናት ውስጥ ይቀንሳል (Assurance Maladie, 2026)። የብሪታንያ NHS በአጠቃላይ በሁለት ሳምንት ውስጥ እንደሚጠፋ ገልጿል።

ሁሉንም የሚቀይረው መቀጠሉ ነው። NHS እነዚህ ስሜቶች ከቀጠሉ፣ ከተባባሱ ወይም ለማስተዳደር አስቸጋሪ ከሆኑ ምክር እንዲጠየቅ ይመክራል፣ የምልክቶቹ አንድ ክፍል ብቻ ቢኖርም። ከወሊድ በኋላ ድብርት ብዙ ጊዜ ከሦስት እስከ ስድስት ወር ይቆያል፣ አንዳንድ ጊዜ ከዚያ በላይ፣ እና ሕክምናው የመሻሻል እድልን ይጨምራል (NHS, 2026)።

አባቶች እና ሌሎች ወላጆችም ከወሊድ በኋላ ድብርት ሊያጋጥማቸው ይችላል (NHS, 2026)።

እርዳታ የት ማግኘት እንደሚቻል፣ በተግባር

በፈረንሳይ በርካታ መግቢያዎች አሉ፣ አብዛኞቹ ነጻ፣ ከመጀመሪያው መለየት እስከ ልዩ ህክምና።

Sources