Sienna

မီးဖွားပြီးနောက် စိတ်ကျရောဂါ: စောစီးစွာ ရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်း၊ သတ်မှတ်အမှတ်များနှင့် အကူအညီလမ်းကြောင်းများ

EPDS တွင် 11 သို့မဟုတ် ထို့ထက် ပိုသော အမှတ်သည် ရောဂါအတည်ပြုချက် မဟုတ်ပါ: ၎င်းသည် အချက်ပြမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဆွေးနွေးမှုနှင့် ပံ့ပိုးကူညီမှုကို စတင်ပေးပါသည်။ ပြင်သစ်နိုင်ငံတွင် မွေးဖွားပြီး နှစ်လအကြာတွင် အမျိုးသမီး ခြောက်ဦးအနက် တစ်ဦးခန့်တွင် စိတ်ကျရောဂါ လက္ခဏာများ ရှိပါသည် (Enquête nationale périnatale 2021)။ 2022 ခုနှစ် ဇူလိုင်လမှစ၍ မဖြစ်မနေ ပြုလုပ်ရသော မွေးဖွားပြီးနောက် စောစီးစွာ တွေ့ဆုံမေးမြန်းမှုသည် ထိုလက္ခဏာများကို စောစီးစွာ ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။

EPDS: ပြီးခဲ့သည့် တစ်ပတ်တာ မေးခွန်း ဆယ်ခု

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) သည် မေးခွန်း ဆယ်ခုပါသော မိမိဘာသာ ဖြေဆိုသည့် မေးခွန်းလွှာဖြစ်ပြီး မေးခွန်းတစ်ခုစီကို 0 မှ 3 အထိ အမှတ်ပေးကာ စုစုပေါင်း 30 အမှတ်အထိ ရနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို မွေးဖွားချိန် ပတ်ဝန်းကျင်ကာလအတွက် အထူးရေးဆွဲထားပြီး ပြီးခဲ့သည့် တစ်ပတ်တာ လက္ခဏာများကို အကဲဖြတ်ပါသည် (Santé publique France၊ ပြင်သစ် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အေဂျင်စီ၊ BEH၊ 2023)။ 2021 ခုနှစ် Enquête nationale périnatale က ပြင်သစ်နိုင်ငံအတွင်း ဖြစ်ပွားနှုန်းကို ခန့်မှန်းရန် အသုံးပြုခဲ့သည့် ကိရိယာလည်း ဖြစ်ပါသည်။

စာပေများတွင် သတ်မှတ်အမှတ် နှစ်ခု ထပ်တလဲလဲ တွေ့ရပြီး ၎င်းတို့သည် တူညီသော အရာကို မဆိုလိုပါ။ တစ်ဦးချင်း အချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံသည့် မက်တာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခု (လေ့လာမှု 58 ခု၊ ပါဝင်သူ 15 557 ဦး) အရ 11 နှင့်အထက် သတ်မှတ်အမှတ်သည် အာရုံခံနိုင်စွမ်း (sensitivity) နှင့် တိကျမှု (specificity) အကြား အကောင်းဆုံး မျှတမှုကို ရရှိပါသည်: တစ်ပိုင်းဖွဲ့စည်းထားသော ရောဂါစစ်ဆေးမေးမြန်းမှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် 81 % နှင့် 88 % ဖြစ်ပါသည် (BMJ၊ 2020)။ 13 နှင့်အထက် သတ်မှတ်အမှတ်သည် အာရုံခံနိုင်စွမ်း ပိုနည်း (66 %) သော်လည်း ပိုတိကျပါသည် (95 %)။ ၎င်းသည် ပိုမိုထင်ရှားသော လက္ခဏာများကို ဦးတည်ပြီး ပြင်သစ် စစ်တမ်း၏ သတ်မှတ်အမှတ်လည်း ဖြစ်ပါသည်။

အမှတ်မြင့်မားခြင်းသည် သူ့ချည်းသက်သက် မည်သည့် အဖြေကိုမှ မပေးနိုင်ပါ။ ၎င်းသည် နောက်ထပ် အကဲဖြတ်မှုတစ်ခုဆီသို့ ရောက်ရှိစေသင့်ပြီး အလိုအလျောက် ရောဂါအတည်ပြုချက်တစ်ခု မဟုတ်ပါ (USPSTF၊ အမေရိကန် ကာကွယ်ရေး လုပ်ငန်းအဖွဲ့၊ 2023)။ မက်တာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုက ပမာဏအပိုင်းအခြားကို ဖော်ပြထားပါသည်: ဖြစ်ပွားနှုန်းပေါ် မူတည်၍ 11 နှင့်အထက် အမှတ်၏ အပြုသဘောဆောင်သော ခန့်မှန်းတန်ဖိုးသည် 26 % မှ 69 % အထိ ရှိပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ထိုအမှတ်များထဲမှ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် စိတ်ကျရောဂါနှင့် မကိုက်ညီပါ (BMJ၊ 2020)။

မွေးဖွားပြီး နှစ်လအကြာတွင် အမျိုးသမီး ခြောက်ဦးအနက် တစ်ဦး

ပြင်သစ် မြေပြင်ပိုင်းတွင် 2021 ခုနှစ် မတ်လ၌ မွေးဖွားခဲ့ကြသော အမျိုးသမီးများ၏ 16,7 % သည် နှစ်လအကြာတွင် ပြင်းထန်သော စိတ်ကျရောဂါ လက္ခဏာများ (EPDS အမှတ် 13 နှင့်အထက်) ရှိခဲ့ကြပြီး ခြောက်ဦးအနက် တစ်ဦးခန့် ဖြစ်ပါသည် (Santé publique France၊ BEH၊ 2023)။

အမျိုးသမီး 7 133 ဦး ပါဝင်သော အဆိုပါ နမူနာအတွင်း 27,6 % တွင် စိုးရိမ်ပူပန်မှု အဆင့်မြင့်မားပြီး 5,4 % က မိမိကိုယ်ကို သတ်သေလိုသော အတွေးများ ရှိကြောင်း ဖော်ပြခဲ့ပါသည်။ လက္ခဏာများသည် များသောအားဖြင့် အတူတကွ ဖြစ်ပေါ်ပါသည်: စိတ်ကျရောဂါရှိသော အမျိုးသမီးများအနက် 83,2 % တွင် သိသာသော စိုးရိမ်ပူပန်မှုလည်း ရှိပြီး 23,8 % တွင် မိမိကိုယ်ကို သတ်သေလိုသော အတွေးများ ရှိပါသည်။

ဖြစ်ပွားနှုန်းသည် ဒေသအလိုက် ကွဲပြားပြီး ပြင်သစ် မြေပြင်ပိုင်း၏ အခြားဒေသများထက် Île-de-France၊ Centre-Val de Loire နှင့် Provence-Alpes-Côte d'Azur တို့တွင် ပိုမြင့်မားပါသည် (တူညီသော အရင်းအမြစ်)။

မွေးဖွားပြီးနောက် စောစီးစွာ တွေ့ဆုံမေးမြန်းမှု: 2022 ခုနှစ် ဇူလိုင်လမှစ၍ မဖြစ်မနေ

2022 ခုနှစ် ဇူလိုင်လ 1 ရက်နေ့မှစ၍ မွေးဖွားပြီးနောက် စောစီးစွာ တွေ့ဆုံမေးမြန်းမှု (entretien postnatal précoce) သည် မဖြစ်မနေ ပြုလုပ်ရပါသည် (Code de la santé publique၊ L2122-1 ပုဒ်မ)။ ၎င်းကို သားဖွားဆရာမ သို့မဟုတ် ဆရာဝန်က မွေးဖွားပြီးနောက် 4 ပတ်မှ 8 ပတ်အကြား အိမ်တွင် သို့မဟုတ် ဆေးခန်းတွင် ပြုလုပ်ပြီး Assurance Maladie (ပြင်သစ် ကျန်းမာရေးအာမခံ) က ကျခံပါသည် (Assurance Maladie၊ 2026)။

ဥပဒေက သတ်မှတ်ထားသော ရည်ရွယ်ချက်မှာ တိကျပါသည်: မီးဖွားပြီးနောက် စိတ်ကျရောဂါ၏ ပထမဆုံး လက္ခဏာများနှင့် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အချက်များကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့် အမျိုးသမီးနှင့် အိမ်ထောင်ဖက်၏ ပံ့ပိုးကူညီမှု လိုအပ်ချက်များကို အကဲဖြတ်ရန် ဖြစ်ပါသည်။ Haute Autorité de santé (HAS၊ ပြင်သစ် ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်) က ကျွမ်းကျင်သူများအား ဤတွေ့ဆုံမေးမြန်းမှုကို အမျိုးသမီးအားလုံးထံ စနစ်တကျ ကမ်းလှမ်းရန် သတိပေးထားပါသည် (HAS၊ 2024)။

ဒုတိယ တွေ့ဆုံမေးမြန်းမှုကို 10 ပတ်နှင့် 14 ပတ်အကြား ကမ်းလှမ်းနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် ပထမဆုံး မွေးဖွားသော အမျိုးသမီးများ သို့မဟုတ် လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အချက်များ တွေ့ရှိပါက ဖြစ်ပါသည် (Assurance Maladie၊ HAS၊ 2024)။

Baby blues နှင့် စိတ်ကျရောဂါ: ကြာချိန်က အဓိက

မွေးဖွားပြီးနောက် ရက်များအတွင်း စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်တိုလွယ်ခြင်း အခြေအနေသည် အဖြစ်များပြီး အများအားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိပါ: ၎င်းသည် baby blues ဖြစ်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သက်သာပျောက်ကင်းပါသည် (Assurance Maladie၊ 2026)။ ဗြိတိန် NHS က ယင်းသည် များသောအားဖြင့် နှစ်ပတ်အတွင်း ပျောက်ကွယ်သွားသည်ဟု ဆိုပါသည်။

အရာအားလုံးကို ပြောင်းလဲစေသည့်အချက်မှာ ဆက်လက်တည်ရှိခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ထို ခံစားချက်များ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေခြင်း၊ ပိုဆိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲလာခြင်း ရှိပါက လက္ခဏာ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသာ ရှိသော်လည်း အကူအညီ ရယူရန် NHS က အကြံပြုပါသည်။ မီးဖွားပြီးနောက် စိတ်ကျရောဂါသည် များသောအားဖြင့် သုံးလမှ ခြောက်လအထိ ကြာတတ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ ပိုကြာတတ်ကာ ကုသမှုသည် သက်သာလာနိုင်ခြေ ပိုများစေပါသည် (NHS၊ 2026)။

ဖခင်များနှင့် ပူးတွဲမိဘများလည်း ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် စိတ်ကျရောဂါ ကြုံတွေ့နိုင်ပါသည် (NHS၊ 2026)။

အကူအညီ ရနိုင်သည့် နေရာများ

ပြင်သစ်တွင် ဝင်ပေါက် လမ်းများ ရှိပြီး အများစုမှာ အခမဲ့ဖြစ်ကာ ပထမဆုံး ရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းမှ ကျွမ်းကျင်ကုသမှုအထိ ရနိုင်ပါသည်။

Sources