Sienna

ជំងឺបាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាល: ស្គាល់ឃើញទាន់ពេល កម្រិតកាត់ និងជំនួយ

ពិន្ទុ 11 ឬច្រើនលើ EPDS មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ: វាជាសញ្ញាមួយ ដែលបើកការសន្ទនា និងការគាំទ្រ។ នៅប្រទេសបារាំង ស្ត្រីប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំមួយ មានរោគសញ្ញាបាក់ទឹកចិត្ត ពីរខែបន្ទាប់ពីសម្រាល (Enquête nationale périnatale 2021)។ ការសម្ភាសន៍ក្រោយសម្រាលទាន់ពេល ដែលជាកាតព្វកិច្ចតាំងពីខែកក្កដា ឆ្នាំ 2022 បម្រើឱ្យការស្គាល់ឃើញទាន់ពេលនេះឯង។

EPDS: សំណួរដប់ អំពីសប្តាហ៍កន្លងមក

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) គឺជាកម្រងសំណួរស្វ័យបំពេញចំនួនដប់សំណួរ ដែលសំណួរនីមួយៗឱ្យពិន្ទុពី 0 ដល់ 3 ហើយពិន្ទុសរុបគឺ 30។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់រយៈពេលជុំវិញការសម្រាល ហើយវាស់វែងរោគសញ្ញានៃសប្តាហ៍កន្លងមក (Santé publique France, ទីភ្នាក់ងារសុខភាពសាធារណៈបារាំង, BEH, 2023)។ ឧបករណ៍នេះហើយដែល Enquête nationale périnatale 2021 បានប្រើ ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណអត្រាកើតឡើងនៅបារាំង។

ក្នុងអក្សរសិល្ប៍ មានកម្រិតកាត់ពីរដែលចេញមុខញឹកញាប់ ហើយវាមិននិយាយរឿងដូចគ្នាទេ។ យោងតាមការវិភាគមេតាលើទិន្នន័យបុគ្គល (ការសិក្សា 58 និងអ្នកចូលរួម 15 557) កម្រិតកាត់ 11 ឬច្រើន បង្កើនតុល្យភាពរវាងភាពប្រែប្រួល និងភាពជាក់លាក់ឱ្យអស់លទ្ធភាព: 81 % និង 88 % ធៀបនឹងការសម្ភាសន៍វិនិច្ឆ័យពាក់កណ្តាលរចនាសម្ព័ន្ធ (BMJ, 2020)។ កម្រិតកាត់ 13 ឬច្រើន មានភាពប្រែប្រួលទាបជាង (66 %) ប៉ុន្តែជាក់លាក់ជាង (95 %): វាចង់សំដៅលើរោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់ ហើយវាគឺជាកម្រិតរបស់ការស្ទាបស្ទង់បារាំង។

ពិន្ទុខ្ពស់ មិនសន្និដ្ឋានអ្វីដោយខ្លួនឯងទេ: វាត្រូវនាំទៅរកការវាយតម្លៃបន្ថែម មិនមែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្វ័យប្រវត្តិ (USPSTF, ក្រុមការងារសេវាកម្មបង្ការអាមេរិក, 2023)។ ការវិភាគមេតាផ្តល់លំដាប់ខ្នាត: អាស្រ័យលើអត្រាកើតឡើង តម្លៃព្យាករណ៍វិជ្ជមាននៃពិន្ទុ 11 ឬច្រើន ប្រែប្រួលពី 26 % ដល់ 69 % ពោលគឺផ្នែកមួយនៃពិន្ទុទាំងនោះ មិនត្រូវនឹងជំងឺបាក់ទឹកចិត្តទេ (BMJ, 2020)។

ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំមួយ ពីរខែបន្ទាប់ពីសម្រាល

នៅបារាំងដីគោក ស្ត្រី 16,7 % ដែលបានសម្រាលក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2021 មានរោគសញ្ញាបាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ពីរខែក្រោយមក (ពិន្ទុ EPDS 13 ឬច្រើន) គឺប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំមួយ (Santé publique France, BEH, 2023)។

ក្នុងគំរូតែមួយនៃស្ត្រី 7 133 នាក់ 27,6 % មានកម្រិតការព្រួយបារម្ភខ្ពស់ ហើយ 5,4 % បានរាយការណ៍ពីគំនិតចង់សម្លាប់ខ្លួន។ សញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែកើតមានជាមួយគ្នា: ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត 83,2 % ក៏មានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងដែរ ហើយ 23,8 % មានគំនិតចង់សម្លាប់ខ្លួន។

អត្រាកើតឡើងប្រែប្រួលតាមតំបន់; នៅ Île-de-France, Centre-Val de Loire និង Provence-Alpes-Côte d'Azur វាខ្ពស់ជាងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃបារាំងដីគោក (ប្រភពដដែល)។

ការសម្ភាសន៍ក្រោយសម្រាលទាន់ពេល ជាកាតព្វកិច្ចតាំងពីខែកក្កដា ឆ្នាំ 2022

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2022 ការសម្ភាសន៍ក្រោយសម្រាលទាន់ពេល គឺជាកាតព្វកិច្ច (Code de la santé publique, មាតិកា L2122-1)។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឆ្មប ឬវេជ្ជបណ្ឌិត ចន្លោះសប្តាហ៍ទី 4 និងទី 8 បន្ទាប់ពីការសម្រាល នៅផ្ទះ ឬនៅការិយាល័យ ហើយត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយ Assurance Maladie ជាប្រព័ន្ធធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាតិបារាំង (Assurance Maladie, 2026)។

គោលបំណងដែលច្បាប់កំណត់ គឺច្បាស់លាស់: ស្គាល់ឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺបាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាល និងកត្តាហានិភ័យ ព្រមទាំងវាយតម្លៃតម្រូវការគាំទ្ររបស់ស្ត្រី និងដៃគូ។ អាជ្ញាធរសុខាភិបាលជាន់ខ្ពស់បារាំង Haute Autorité de santé (HAS) រំលឹកអ្នកជំនាញឱ្យស្នើការសម្ភាសន៍នេះជាប្រព័ន្ធដល់ស្ត្រីទាំងអស់ (HAS, 2024)។

ការសម្ភាសន៍ទីពីរអាចត្រូវបានស្នើ ចន្លោះសប្តាហ៍ទី 10 និងទី 14 ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីសម្រាលដំបូង ឬនៅពេលដែលសញ្ញា ឬកត្តាហានិភ័យត្រូវបានរកឃើញ (Assurance Maladie; HAS, 2024)។

Baby blues ឬជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត: សំណួរនៃរយៈពេល

ក្នុងថ្ងៃដំបូងៗបន្ទាប់ពីការសម្រាល អារម្មណ៍ស្រពោន ការព្រួយបារម្ភ ឬភាពឆាប់ខឹង គឺជារឿងញឹកញាប់ ហើយភាគច្រើនមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់: នោះគឺ baby blues ដែលស្រាកស្រាលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ (Assurance Maladie, 2026)។ NHS របស់ចក្រភពអង់គ្លេសបញ្ជាក់ថា ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។

អ្វីដែលផ្លាស់ប្តូរអ្វីៗទាំងអស់ គឺភាពបន្ត។ NHS ណែនាំឱ្យទៅពិគ្រោះ ប្រសិនបើអារម្មណ៍ទាំងនេះបន្ត កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬកាន់តែពិបាកគ្រប់គ្រង ទោះបីមានតែផ្នែកមួយនៃសញ្ញាក៏ដោយ។ ជំងឺបាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាល ច្រើនតែអូសបន្លាយពីបីទៅប្រាំមួយខែ ពេលខ្លះយូរជាងនេះ ហើយការព្យាបាលបង្កើនឱកាសនៃការប្រសើរឡើង (NHS, 2026)។

ឪពុក និងដៃគូចិញ្ចឹមកូន ក៏អាចជួបប្រទះជំងឺបាក់ទឹកចិត្តក្រោយការសម្រាលកូនដែរ (NHS, 2026)។

រកជំនួយនៅឯណា ជាក់ស្តែង

នៅប្រទេសបារាំង មានច្រកចូលជាច្រើន ភាគច្រើនឥតគិតថ្លៃ ចាប់ពីការស្គាល់ឃើញដំបូង ដល់ការព្យាបាលឯកទេស។

Sources