Sienna

ප්රසව පසු මානසික අවපාතය: කලින් හඳුනා ගැනීම, සීමා අගයන් සහ සහාය මාර්ග

EPDS හි 11 හෝ ඊට වැඩි ලකුණු ප්රමාණයක් රෝග විනිශ්චයක් නොවේ: එය සංඥාවක් වන අතර සංවාදයක් සහ සහායක් ආරම්භ කරයි. ප්රංශයේ, දරු ප්රසූතියෙන් මාස දෙකකට පසු කාන්තාවන් හයකින් එකකට පමණ මානසික අවපාත ලක්ෂණ ඇත (Enquête nationale périnatale 2021). 2022 ජූලි මාසයේ සිට අනිවාර්ය ප්රසව පසු මුල් සම්මුඛ සාකච්ඡාව ඒවා කලින්ම හඳුනා ගැනීම සඳහාම වේ.

EPDS: ගෙවුණු සතිය පිළිබඳ ප්රශ්න දහයක්

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) යනු ප්රශ්න දහයක් සහිත ස්වයං ඇගයීම් ප්රශ්නාවලියක් වන අතර, එක් එක් ප්රශ්නයට 0 සිට 3 දක්වා ලකුණු ලැබේ; අවසාන ලකුණු 30 කි. එය ප්රසව කාලය සඳහාම විශේෂයෙන් සකස් කර ඇති අතර ගෙවුණු සතියේ ලක්ෂණ ඇගයයි (Santé publique France, ප්රංශ රාජ්ය සෞඛ්ය ආයතනය; BEH, 2023). ප්රංශයේ බහුලත්වය ඇස්තමේන්තු කිරීමට Enquête nationale périnatale 2021 භාවිත කළ මෙවලම ද එයයි.

සාහිත්යයේ සීමා අගයන් දෙකක් නැවත නැවත පෙනේ; ඒවා එකම දෙයක් නොකියයි. තනි පුද්ගල දත්ත පිළිබඳ පාර-විශ්ලේෂණයකට (පර්යේෂණ 58ක්, සහභාගිවූවන් 15 557ක්) අනුව, 11 හෝ ඊට වැඩි සීමාව සංවේදීතාව සහ විශේෂිතතාව අතර හොඳම සමතුලිතතාව ලබා දෙයි: අර්ධ-ව්යුහගත රෝග විනිශ්චය සම්මුඛ සාකච්ඡාවකට එරෙහිව 81 % සහ 88 % (BMJ, 2020). 13 හෝ ඊට වැඩි සීමාව අඩු සංවේදී (66 %) නමුත් වඩාත් විශේෂිත (95 %) ය: එය වඩාත් පැහැදිලි ලක්ෂණ ඉලක්ක කරන අතර එය ප්රංශ සමීක්ෂණයේ සීමාවයි.

ඉහළ ලකුණු ප්රමාණයක් තනිව කිසිවක් තීරණය නොකරයි: එය අමතර ඇගයීමකට යොමු විය යුතු මිස ස්වයංක්රීය රෝග විනිශ්චයකට නොවේ (USPSTF, ඇමරිකානු වැළැක්මේ කාර්ය සාධක බලකාය, 2023). පාර-විශ්ලේෂණය ප්රමාණය පෙන්වයි: බහුලත්වය අනුව, 11 හෝ ඊට වැඩි ලකුණුවල ධන අනාවැකි අගය 26 % සිට 69 % දක්වා වෙනස් වේ; එනම් මෙම ලකුණුවලින් කොටසක් මානසික අවපාතයකට නොගැළපේ (BMJ, 2020).

කාන්තාවන් හයකින් එකක්, දරු ප්රසූතියෙන් මාස දෙකකට පසු

ප්රංශ මහාද්වීපයේ, 2021 මාර්තු මාසයේ දරු ප්රසූතිය කළ කාන්තාවන්ගෙන් 16,7 % කට මාස දෙකකට පසු බරපතල මානසික අවපාත ලක්ෂණ තිබුණි (EPDS ලකුණු 13 හෝ ඊට වැඩි), එනම් හයකින් එකක් පමණ (Santé publique France, BEH, 2023).

එම කාන්තාවන් 7 133 දෙනාගේ නියැදියේම, 27,6 % කට ඉහළ කනස්සල්ල මට්ටමක් තිබූ අතර 5,4 % ක් සියදිවි නසා ගැනීමේ සිතුවිලි ප්රකාශ කළහ. ලක්ෂණ බොහෝ විට එකට පවතී: අවපාතය ඇති කාන්තාවන් අතර, 83,2 % කට සැලකිය යුතු කනස්සල්ලක්ද 23,8 % කට සියදිවි නසා ගැනීමේ සිතුවිලිද තිබුණි.

බහුලත්වය කලාපය අනුව වෙනස් වන අතර, ප්රංශ මහාද්වීපයේ අනෙක් ප්රදේශවලට වඩා Île-de-France, Centre-Val de Loire සහ Provence-Alpes-Côte d'Azur හි ඉහළ ය (එම මූලාශ්රයම).

ප්රසව පසු මුල් සම්මුඛ සාකච්ඡාව, 2022 ජූලි සිට අනිවාර්යයි

2022 ජූලි 1 වන දා සිට, ප්රසව පසු මුල් සම්මුඛ සාකච්ඡාව අනිවාර්ය වේ (Code de la santé publique, L2122-1 වගන්තිය). එය වින්නඹු මවක් හෝ වෛද්යවරයෙක් විසින්, දරු ප්රසූතියෙන් පසු 4 සහ 8 වන සති අතර, නිවසේ හෝ සායනයේදී සිදු කරන අතර, Assurance Maladie (ප්රංශ සෞඛ්ය රක්ෂණය) මගින් ගෙවනු ලැබේ (Assurance Maladie, 2026).

නීතියෙන් නියම කරන ලද අරමුණ නිශ්චිතයි: ප්රසව පසු මානසික අවපාතයේ පළමු ලක්ෂණ සහ අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම, සහ කාන්තාවගේ හා සහකරුගේ සහාය අවශ්යතා ඇගයීම. Haute Autorité de santé (HAS, ප්රංශ සෞඛ්ය අධිකාරිය) වෘත්තිකයන්ට මෙම සම්මුඛ සාකච්ඡාව සියලු කාන්තාවන්ට ක්රමානුකූලව ඉදිරිපත් කළ යුතු බව සිහිපත් කරයි (HAS, 2024).

දෙවන සම්මුඛ සාකච්ඡාවක් 10 සහ 14 වන සති අතර ඉදිරිපත් කළ හැක; විශේෂයෙන් පළමු වරට මව් වන කාන්තාවන්ට හෝ ලක්ෂණ හෝ අවදානම් සාධක හඳුනාගෙන ඇති විට (Assurance Maladie; HAS, 2024).

Baby blues ද අවපාතය ද: වෙනස කාලයයි

දරු ප්රසූතියෙන් පසු දිනවල, මානසික පහත් වැටීමක්, කනස්සල්ලක් හෝ කෝපයක් ඇති වීම සුලභ වන අතර බොහෝ විට හානිකර නොවේ: එය baby blues වන අතර දින කිහිපයකින් තුරන් වේ (Assurance Maladie, 2026). එය සාමාන්යයෙන් සති දෙකක් ඇතුළත අතුරුදහන් වන බව බ්රිතාන්ය NHS පවසයි.

සියල්ල වෙනස් කරන්නේ එය දිගටම පැවතීමයි. මෙම හැඟීම් දිගටම පවතී නම්, උග්ර වේ නම් හෝ හසුරුවා ගැනීමට අපහසු වේ නම්, ලක්ෂණවලින් කොටසක් පමණක් තිබුණත්, සහාය ලබා ගන්නා ලෙස NHS උපදෙස් දෙයි. ප්රසව පසු මානසික අවපාතය බොහෝ විට මාස තුනේ සිට හය දක්වා පවතින අතර, සමහර විට ඊට වඩා දිගු වේ; ප්රතිකාරය දියුණුවේ අවස්ථා වැඩි කරයි (NHS, 2026).

පියවරුන්ට සහ සම-දෙමාපියන්ටද දරු උපතකින් පසු මානසික අවපාතයක් ඇති විය හැක (NHS, 2026).

සහාය සොයා ගන්නේ කොහෙන්ද, ප්රායෝගිකව

ප්රංශයේ ඇතුළු වීමේ දොරටු කිහිපයක් ඇත; බොහෝමයක් නොමිලේ, පළමු හඳුනා ගැනීමේ සිට විශේෂිත ප්රතිකාර දක්වා.

Sources