Sienna

د زېږون وروسته ډیپریشن: ژر پېژندل، پولې او د مرستې لارې

په EPDS کې 11 یا لوړه نمره تشخیص نه دی: دا یو سیګنال دی او د خبرو اترو او ملاتړ دروازه پرانیزي. په فرانسه کې له زېږون دوه میاشتې وروسته د شپږو ښځو په منځ کې شاوخوا يوه ښځه د ډیپریشن نښې لري (Enquête nationale périnatale 2021). له 2022 کال د جولای میاشتې راهیسې اجباري ژر له زېږون وروسته مرکه (entretien postnatal précoce) په دې موخه ده چې دا نښې ژر وپېژندل شي.

EPDS: تېره اونۍ په اړه لس پوښتنې

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) د لسو پوښتنو ځان ډکونکی پوښتنلیک دی، هرې پوښتنې ته له 0 څخه تر 3 پورې نمره ورکول کېږي او پایله یې له 30 څخه جوړه ده. دا په ځانګړي ډول د زېږون شاوخوا دورې لپاره جوړ شوی او د تېرې اونۍ نښې ارزوي (Santé publique France، د فرانسې د عامې روغتیا اداره؛ BEH، 2023). دا هغه وسیله وه چې Enquête nationale périnatale 2021 په فرانسه کې د خپرېدو کچه اټکل کړه.

په ادبیاتو کې دوه پولې تکرارېږي او یو شان نه دي. د انفرادي معلوماتو میټا شنلې (58 څېړنې، 15 557 ګډون کوونکې) له مخې، د 11 یا لوړه پوله د حساسیت او ځانګړتیا ترمنځ غوره توازن رامنځته کوي: د نیم جوړښت لرونکې تشخیصي مرکې پر وړاندې 81 % او 88 % (BMJ، 2020). د 13 یا لوړه پوله لږ حساسه (66 %) خو ډېره ځانګړې (95 %) ده: دا ډېر روښانه نښې په نښه کوي او د فرانسې د څېړنې پوله همدا ده.

لوړه نمره پخپله هیڅ نتیجه نه ورکوي: باید اضافي ارزونې ته لارښوونه وکړي، نه اتوماتیک تشخیص ته (USPSTF، د امریکا د مخنیوي کاري ډله، 2023). میټا شنلې د اندازې کچه ښيي: د خپرېدو کچې له مخې، د 11 یا لوړې نمرې مثبته وړاندوینه له 26 % څخه تر 69 % پورې اړه لري، یعنې د دغو نمرېو یوه برخه ډیپریشن ته نه اړه لري (BMJ، 2020).

له شپږو ښځو يوه، له زېږون دوه میاشتې وروسته

په فرانسې اصلي خاورې کې، هغو ښځو چې په 2021 کال د مارچ میاشتې کې يې زېږون کړی و، 16,7 % يې دوه میاشتې وروسته د جدي ډیپریشن نښې درلودې (د EPDS نمره 13 یا لوړه)، یعنې شاوخوا له شپږو يوه (Santé publique France، BEH، 2023).

په همدې 7 133 ښځو نمونه کې، 27,6 % د اندېښنې لوړه کچه درلوده او 5,4 % د ځان وژنې فکرونه څرګند کړل. نښې ډېری وخت یوځای وي: د ډیپریشن لرونکو ښځو له څخه 83,2 % د پام وړ اندېښنه او 23,8 % د ځان وژنې فکرونه هم درلودل.

د خپرېدو کچه له سیمې سیمې توپیر لري، په Île-de-France، Centre-Val de Loire او Provence-Alpes-Côte d'Azur کې د فرانسې له نورو برخو ډېره ده (همدا سرچینه).

له زېږون وروسته ژر مرکه، له 2022 کال د جولای میاشتې راهیسې اجباري

له 2022 کال د جولای 1 نېټې راهیسې، ژر له زېږون وروسته مرکه اجباري ده (Code de la santé publique، L2122-1 ماده). دا د قابله یا ډاکټر له خوا، له زېږون وروسته د 4 او 8 اونۍ ترمنځ، کور یا کلینیک کې ترسره کېږي او Assurance Maladie (د فرانسې روغتیايي بیمه) یې لګښت پوښي (Assurance Maladie، 2026).

د قانون ټاکل شوې موخه روښانه ده: د زېږون وروسته ډیپریشن لومړنۍ نښې او د خطر فکتورونه پېژندل، او د ښځې او مېړه د ملاتړ اړتیاوې ارزول. Haute Autorité de santé (HAS، د فرانسې د روغتیا واک) متخصصینو ته یادونه کوي چې دا مرکه باید ټولو ښځو ته په منظمه توګه وړاندې شي (HAS، 2024).

دوهمه مرکه کېدای شي د 10 او 14 اونۍ ترمنځ وړاندې شي، په ځانګړې توګه لومړي ځل مېندو یا کله چې نښې یا د خطر فکتورونه پېژندل شوي وي (Assurance Maladie؛ HAS، 2024).

Baby blues یا ډیپریشن: د دوام مسله

له زېږون وروسته ورځو کې، د خفګان، اندېښنې یا زړه تنګي حالت ډېر عام او ډېری وخت بې خطره دی: دا baby blues دی چې په څو ورځو کې ختمېږي (Assurance Maladie، 2026). برتانوي NHS وايي چې دا معمولاً په دوو اونیو کې ورکېږي.

هر څه بدلوي یې دوام دی. NHS مشوره ورکوي چې که دا احساسات دوام وکړي، خراب شي یا اداره یې ستونزمنه شي، مرسته وغواړئ، حتی که یوازې یوه برخه نښو موجوده وي. د زېږون وروسته ډیپریشن ډېری وخت د درې څخه تر شپږو میاشتو پورې دوام کوي، ځینې وخت نور هم اوږدېږي، او درملنه د ښه کېدو چانسونه زیاتوي (NHS، 2026).

پلرونه او نور پالونکي هم کولای شي له زېږون وروسته ډیپریشن تجربه کړي (NHS، 2026).

چېرې مرسته پیدا کړئ، په عمل کې

په فرانسه کې څو لارې شته، ډېری یې وړې دي، له لومړني پېژندنې څخه تر ځانګړې درملنې.

Sources